2021年同等学力申硕《临床医学》真题完整版（A型题）

来源：在职考研网时间：2021-06-21

　　【A1型题】

　　1、最能反映人体内环境稳态的体液是

　　A.细胞内液

　　B.淋巴液

　　C.血浆

　　D.脑脊液

　　E.关节液

　　2、血液中CO2最主要的形式或途径是

　　A.物理溶解

　　B.碳酸氢盐

　　C.氧和血红蛋白

　　D.氧离血红蛋白

　　E.氨基甲酸血红蛋白

　　3、调节红细胞生成最主要的激素是

　　A.雄激素

　　B.雌激素

　　C.甲状腺激素

　　D.促红细胞生成素

　　E.生长激素

　　4、血浆胶体渗透压主要决定因素

　　A.纤维蛋白原

　　B.α球蛋白

　　C.β球蛋白

　　D.γ球蛋白

　　E.白蛋白

　　5、引起心室肌细胞动作电位上升支的是

　　A.Cl-外流

　　B.K+内流

　　C.Na+外流

　　D.K+外流

　　E.Na+内流

　　6、消化道吸收营养物质的主要部位是

　　A.口腔

　　B.食管

　　C.胃

　　D.小肠

　　E.大肠

　　7、大量饮水导致尿量增多的现象是

　　A.渗透性利尿

　　B.水利尿

　　C.尿崩症

　　D.尿失禁

　　E.尿潴留

　　8、提重物时，骨骼肌发挥作用的形式是

　　A.单收缩

　　B.不完全强直收缩

　　C.完全强直收缩

　　D.等长收缩

　　E.等张收缩

　　9、呼吸基本节律产生于

　　A.脊髓前角运动神经元

　　B.延髓呼吸神经元

　　C.脑桥呼吸中枢

　　D.下丘脑

　　E.大脑皮质

　　10、主动吸收胆盐和维生素B12的部位是

　　A.十二指肠

　　B.空肠

　　C.回肠

　　D.结肠

　　E.直肠

　　11、胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是

　　A.Cl-

　　B.Na+

　　C.K+

　　D.HCl

　　E.Ca2+

　　12、生理情况下，肾脏滤过分数约为

　　A.10%

　　B.20%

　　C.30%

　　D.40%

　　E.50%

　　13、HCO3-在肾小管重吸收的形式是

　　A.H2CO3

　　B.HCO3-

　　C.CO2

　　D.OH-

　　E.H+

　　14、剧烈运动时，机体最主要的产热组织或器官

　　A.皮肤

　　B.肝脏

　　C.骨骼肌

　　D.呼吸道

　　E.消化道

　　15、调节胰岛素分泌的最重要因素

　　A.脂肪酸水平

　　B.氨基酸水平

　　C.甲状腺激素

　　D.血糖水平

　　E.肾上腺素

　　16、生理情况下，促进肾小球滤过的动力是

　　A.肾小球毛细血管血压

　　B.肾小囊内液胶体渗透压

　　C.血浆胶体渗透压

　　D.血浆晶体渗透压

　　E.肾小囊内压

　　17、分泌蛋白酶最主要的消化器官是

　　A.唾液酶

　　B.胃

　　C.胰腺

　　D.胆囊

　　E.结肠

　　18、心室充盈血液最主要的因素是

　　A.心房收缩的挤压作用

　　B.心室舒张的抽吸作用

　　C.胸内负压促进静脉回流

　　D.骨骼肌收缩加速静脉回流

　　E.重力作用加速静脉回流

　　19、“Lys”代表的氨基酸是

　　A.苏氨酸

　　B.丝氨酸

　　C.赖氨酸

　　D.谷氨酸

　　E.脯氨酸

　　20、蛋白质分子的结构“模体”是指

　　A.几个相互靠近的二级结构单位形成的折叠形式

　　B.几个相互靠近的结构域形成的折叠模式

　　C.几个相互靠近的多肽链形成的折叠模式

　　D.几条多肽链形成的四级结构

　　E.一条多肽链的局部空间结构

　　21、最小的蛋白质分子含有的氨基酸残基数大约是

　　A.20

　　B.30

　　C.40

　　D.50

　　E.60

　　22、关于蛋白质分子结构的叙述，错误的是

　　A.一级结构是3D结构的基础

　　B.必须完全折叠成一定的3D结构才能有功能

　　C.二级结构是多肽链的局部空间

　　D.结构域通常具有一定的功能

　　E.不一定有四级结构

　　23、关于蛋白质变性基本特征的叙述，正确的是

　　A.一级结构被破坏，活性丧失

　　B.一级结构被破坏，活性不变

　　C.二级结构被破坏，活性丧失

　　D.三级结构被破坏，活性不变

　　E.三级结构被破坏，活性丧失

　　24、通过磷酸化激活的酶蛋白是

　　A.丙酮酸脱氢酶

　　B.胃蛋白酶

　　C.胰蛋白酶

　　D.凝血酶

　　E.天冬氨酸转氨甲酰基酶

　　25、不符合第二信使特征的信号分子是

　　A.cAMP

　　B.cGMP

　　C.肾上腺素

　　D.Ca2+

　　E.肌醇-1,4,5,-三磷酸

　　26、受体存在于细胞内(不在细胞表面)的信号分子是

　　A.胰岛素

　　B.前列腺素

　　C.乙酰胆碱

　　D.甲状腺素

　　E.表皮生长因子

　　27、“G蛋白”名称中“G”的含义是

　　A.胞苷

　　B.鸟苷

　　C.鸟苷酸

　　D.腺苷

　　E.腺苷酸

　　28、关于DNA分子结构特征的叙述，正确的是

　　A.碱基组成为A、U、C、T

　　B.组成单位是脱氧核糖核酸

　　C.碱基组成为A、G、C、T

　　D.组成单位是核糖核酸

　　E.碱基组成为A、G、C、T

　　29、关于RNA分子结构一般特征的叙述，正确的是

　　A.单链自身回折，局部形成双螺旋结构

　　B.单链自身回折，整体形成双螺旋结构

　　C.核糖组分的2’-位是氢原子

　　D.核糖组分的3’-位是氢原子

　　E.通常不含有稀有(修饰)碱基

　　30、关于DNA复制一般特征的叙述，正确的是

　　A.每个复制子(复制单位)通常有2个复制起点

　　B.在复制起始阶段，DNA聚合酶直接利用核苷酸合成DNA

　　C.子代DNA分子中的1条链来自模板

　　D.在复制叉，2条DNA链均连续合成

　　E.DNA聚合酶缺乏校正功能

　　31、关于人类基因转录基本特征的叙述，正确的是()

　　A.启动子决定转录起点

　　B.RNA聚合酶识别启动子

　　C.转录因子并非转录起始所必需

　　D.作为转录模板的DNA链是正链

　　E.增强子通常比启动子距离转录起点近

　　32、关于反(逆)转录相关概念的叙述，正确的是

　　A.以DNA为模板合成DNA

　　B.以tRNA为引物合成DNA

　　C.反(逆)转录病毒是DNA病毒

　　D.反(逆)转录酶的活性包括校正功能

　　E.反(逆)转录酶的活性包括水解酶

　　33、关于人类蛋白质编码基因表达特征的叙述，错误的是

　　A.转录因子识别启动子

　　B.由RNA聚合酶Ⅱ

　　C.初级转录产物通常需要加工

　　D.细胞核内转录，细胞质中翻译

　　E.1个基因通常表达1种蛋白质

　　34、“同源重组修复”方式针对的DNA损伤是

　　A.复制中产生的碱基错配

　　B.链内相邻嘧啶共价交联

　　C.胞嘧啶脱氨基

　　D.DNA双链断裂

　　E.碱基(嘌)丢失

　　35、关于“癌基因”相关概念的叙述，正确的是

　　A.癌基因是原癌基因的突变型

　　B.健康人的正常基因组中存在癌基因

　　C.癌基因表达产物传递正常的细胞信号

　　D.DNA肿瘤病毒的癌基因来源于宿主

　　E.RNA肿瘤病毒的癌基因来源与宿主无关

　　36、关于“抑癌基因”相关概念的叙述，正确的是

　　A.抑癌基因的突变型是原癌基因

　　B.p53蛋白主要在翻译水平调控基因表达

　　C.1个RB等位基因突变即可导致视网膜母细胞瘤

　　D.抑癌基因失活与DNA肿瘤病毒的癌基因表达产物有关

　　E.抑癌基因失活与RNA肿瘤病毒的癌基因表达产物有关

　　37、静脉延续性血栓头部的主要成分是

　　A.红细胞

　　B.血小板

　　C.中性粒细胞

　　D.淋巴细胞

　　E.纤维蛋白

　　38、新型冠状病毒肺炎的病灶内，最主要的炎症细胞是

　　A.中性粒细胞

　　B.淋巴、单核细胞

　　C.浆细胞

　　D.嗜酸性粒细胞

　　E.肥大细胞

　　39、恶性肿瘤最主要的细胞学特点是

　　A.细胞体积增大

　　B.细胞核增大

　　C.细胞核增多

　　D.核仁明显

　　E.细胞异性性显著

　　40、心肌间质内大量淋巴单核细胞浸润，应首先考录的疾病是()

　　A.细菌性心肌炎

　　B.病毒性心肌炎

　　C.风湿性心肌炎

　　D.心肌梗死

　　E.心肌病

　　41、弥漫性硬化性肾小球肾炎的主要病理变化是

　　A.肾小球纤维化，玻璃样变性

　　B.肾小球系膜细胞增生

　　C.肾小球囊脏层上皮细胞增生

　　D.肾小管上皮细胞增生

　　E.肾间质大量炎细胞浸润

　　42、在霍奇金淋巴瘤中，预后最好的组织学类型是

　　A.结节硬化型

　　B.混合细胞型

　　C.富于淋巴细胞型

　　D.淋巴细胞减少型

　　E.结节性淋巴细胞为主型

　　43、产生降钙素的甲状腺肿瘤是

　　A.乳头状瘤

　　B.滤泡癌

　　C.髓样癌

　　D.未分化癌

　　E.肉瘤样癌

　　44、脑萎缩的肉眼形态学特点是

　　A.脑沟加深、脑回变窄

　　B.脑沟变浅、脑回变窄

　　C.脑沟加深、脑回变宽

　　D.脑沟变浅、脑回变宽

　　E.脑沟变窄、脑回变窄

　　45、慢性肺源性心脏病的主要肉眼形态特点是

　　A.左心室壁变薄，心腔扩张

　　B.右心室壁变薄，心腔扩张

　　C.左心室壁肥厚，主动脉扩张

　　D.双心室壁肥厚，肺动脉圆锥隆起

　　E.右心室壁肥厚，肺动脉圆锥隆起

　　46、能够吞噬坏死神经元的细胞是中性粒细胞

　　A.少突胶质细胞

　　B.中性粒细胞

　　C.星形细胞

　　D.纤维细胞

　　E.小胶质细胞

　　47、急性糜烂出血性胃炎的急性应激病因，不包括

　　A.大手术

　　B.败血症

　　C.严重创伤

　　D.精神紧张

　　E.口服非甾体抗炎药

　　48. 治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是

　　A.硫糖铝

　　B.阿托品

　　C.雷尼替丁

　　D.奥美拉唑

　　E. 氢氧化铝凝胶

　　49. 门静脉高压症的临床表现是

　　A.皮肤瘀点、瘀斑

　　B.肝掌、蜘蛛痣

　　C.巩膜黄染

　　D.腹壁静脉曲张

　　E.肝大

　　50. 属于小细胞低色素性贫血的疾病是

　　A.巨幼细胞贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.慢性失血性贫血

　　D.急性失血性贫血

　　E.自身免疫性溶血性贫血

　　51. 出现管型尿的疾病，不包括

　　A. 肾病综合征

　　B. 急性肾小球肾炎

　　C. IgA 肾病

　　D. 急性肾盂肾炎

　　E. 急性膀胱炎

　　52. 属于糖尿病微血管病变的是

　　A. 糖尿病肾病

　　B. 冠心病

　　C. 虹膜睫状体病变

　　D.糖尿病足

　　E.周围神经病变

　　53. 肾上腺危象时，应采用的治疗药物是

　　A. 抗甲状腺药物

　　B. 复方碘溶液

　　C. 糖皮质激素

　　D. 乙酰水杨酸类解热药

　　E. β受体拮抗剂

　　54. 类风湿关节炎的诊断标准，不包括

　　A. 晨僵每日至少1小时

　　B. 皮肤环形红斑

　　C. 对称性关节炎

　　D. 皮肤类风湿结节

　　E. 血清类风湿因子阳性

　　55. 支气管哮喘最主要的发病机制是

　　A. 气道低反应性

　　B. 副交感神经兴奋

　　C. 细菌感染

　　D.气道的变态反应炎症

　　E.气道β肾上腺素受体功能增强

　　56. 充血性心力衰竭导致的胸腔积液，其主要机制是

　　A. 胸膜毛细血管通透性增加

　　B. 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低

　　C. 胸膜毛细血管内静水压升高

　　D. 胸导管阻塞

　　E. 淋巴流障碍

　　57. 高血压导致的器官损伤，不包括

　　A. 左心室肥大

　　B. 肾功能不全

　　C. 下肢静脉曲张

　　D. 视网膜病变

　　E. 脑梗死

　　58. 主动脉瓣狭窄的临床表现，不包括

　　A. 心绞痛

　　B. 晕厥

　　C. 呼吸困难

　　D. 大量咯血

　　E. 猝死

　　59. 临床上最常见的尿路结石成分是

　　A. 尿酸盐

　　B. 磷酸盐

　　C. 草酸盐

　　D. 胱氨酸

　　E. 黄嘌呤

　　60. 排尿困难的症状，不包括

　　A. 排尿迟缓

　　B. 尿急

　　C. 尿后滴沥

　　D. 射程变短

　　E. 尿线细

　　61. 手术消毒范围，距离切口至少为

　　A. 10cm

　　B. 15cm

　　C. 20cm

　　D. 25cm

　　E. 30cm

　　62. 适宜食用高压蒸汽灭菌法的物品，不包括

　　A. 手术剪

　　B. 血管钳

　　C. 手术拉钩

　　D. 持针器

　　E. 聚乙烯套管

　　63. 择期手术应用预防性抗生素的时间是术前

　　A. 15分钟

　　B. 30 分钟

　　C. 60分钟

　　D. 120分钟

　　E. 180 分钟

　　64. 阑尾穿孔行阑尾切除术后1周拆线，切口红肿，2 天后消失，该切口属于

　　A. II类甲级

　　B. II类乙级

　　C. III类甲级

　　D. III 类乙级

　　E. III类丙级

　　65. 需要术前清洁肠道准备的手术是

　　A. 胃切除手术

　　B. 右半结肠切除术

　　C. 阑尾切除术

　　D. 左半结肠切除术

　　E. 胆总管切开取石术

　　66. 腹股沟疝最典型的临床表现是

　　A. 固定性脐部肿物

　　B. 可复性下腹肿物

　　C. 可复性脐部肿物

　　D. 游走性腹部肿物

　　E. 搏动性腹部肿物

　　67.甲状腺切除术后发生低钙血症，最常见的临床变现是

　　A. 声音嘶哑

　　B. 饮水呛咳

　　C. 切口疼痛

　　D. 切口麻木

　　E. 面部手足麻木抽搐

　　68.人体活动范围最大的关节是

　　A. 肩关节

　　B. 肘关节

　　C. 腕关节

　　D. 髋关节

　　E. 膝关节

　　69.椎动脉型颈椎病最严重的症状是

　　A. 恶心

　　B. 猝倒

　　C. 手指麻木

　　D. 头晕

　　E. 视物不清

　　70.骨、关节结核最多见于

　　A. 脊柱

　　B. 肩关节

　　C. 肘关节

　　D. 髋关节

　　E. 膝关节

　　【A2 型题】

　　71.女性，35岁，颈部淋巴结肿大2 个月，活检病理∶淋巴结内可见淡黄色、质软的于酪样坏死物。改病变的特征性细胞是

　　A.类上皮细胞

　　B.淋巴细胞

　　C.成纤维细胞

　　D.血管内皮细胞

　　E.异物巨细胞

　　72.女性，40 岁，因子宫肿物行子宫切除。病理肉眼检查∶ 肿物边界不清，切面可见出血坏死。组织学检查∶肿瘤细胞增生活跃，核分裂象易见。术后复查发现肺部转移。诊断为恶性肿瘤的最可靠依据是

　　A.边界不清

　　B.出血坏死

　　C.增生活跃

　　D.核分裂象易见

　　E.肺部转移

　　73.男性，70 岁。慢性咳嗽、气喘、胸闷，咳白色泡沫黏痰10年，每年秋冬发作，持续3个月左右，导致患者通气功能障碍的病理基础是

　　A. 黏液腺肥大、增生

　　B. 鳞状上皮化生

　　C. 软骨变性萎缩

　　D. 小气道阻塞

　　E. 管壁平滑肌萎缩

　　74.男性，75 岁。发热(39℃)、咳嗽、咳黏液脓痰1周。查体∶双肺下叶背侧可闻及湿啰音。X 线∶双肺下叶散在不规则斑片状模糊阴影。其肺部典型的病理学改变是

　　A. 肺泡出血性炎

　　B. 肺泡纤维素性炎

　　C. 肺间质非化脓性炎

　　D. 支气管急性卡他性炎

　　E. 细支气管为中心的化脓性炎

　　75.女性，52 岁。上腹不适半年。胃镜检查∶胃体小弯侧可见直径约2cm的不规则溃疡型肿物。活检病理∶在黏膜层可见大量淡蓝色无结构的物质，其中漂浮着胞浆透亮、淡蓝染的癌细胞。首先考虑的病理诊断是

　　A.小细胞癌

　　B.类癌

　　C.黏液腺癌

　　D.管状腺癌

　　E.印戒细胞癌

　　76.男性，61岁。周期性发作性上腹痛、反酸6年，多为餐后痛，用抑酸药可缓解。上腹痛节律性小时2个月，经内科正规治疗无效，体重下降明显。血CEA 升高。目前最可能的诊断是

　　A.胃溃疡复发

　　B.十二指肠溃疡复发

　　C.胃溃疡癌变

　　D.合并幽门管溃疡

　　E.合并急性胃炎

　　77.男性，42 岁。聚餐后持续性上腹痛1天，并向腰背部放射，呕吐胃内容物后腹痛未减。既往胆石症病史。查体∶T37.3℃，BP120/80mmHg，巩膜无黄染，上腹轻压痛。为明确诊断，首选的检查是

　　A.血常规

　　B.粪常规和隐血

　　C.血、尿淀粉酶

　　D.血沉

　　E.尿常规

　　78.女性，23 岁。发热、乏力、头晕、鼻出血1 周。查体∶T38.6℃，BP120/80mmHg，贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛。血常规∶Hb80g/L，WBC2.1×10°/L，分类可见原始和幼稚细胞，Plt26×10°/L，网织红细胞0.02%。最可能的诊断是

　　A.巨幼细胞贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

　　D.急性白血病

　　E.脾功能亢进

　　79. 女性，26 岁。全身水肿、尿少10天。既往体健。查体; BP120/80mmlg，颜面和双下肢明显水肿。尿常规∶蛋白(++++)，定量5.2g/d，沉渣镜检红细胞5～10 个/HP。肾功能正常。对确诊最有意义的检查是

　　A.血常规

　　B.血清白蛋白

　　C.血脂

　　D.血清C3

　　E.尿红细胞相差显微镜检查

　　80.女性。25 岁。有明显高代谢症状10天，查体∶P105次/分，BP125/60mmHg。甲状腺慢性肿大II度，质软，无压痛，可闻及血管杂音。化验血清T3、T4 增高。改患者一般不会出现的症状是

　　A.畏寒

　　B.消瘦

　　C.心悸

　　D.腹泻

　　E.食欲亢进

　　81.男性，49 岁。多食、口干、多饮、多尿半个月，体型肥胖。既往体健。化验空腹血糖7.1mmol/L，餐后2 小时血糖10.2mmol/L，糖化血红蛋白(HbAlc)7.0%。经饮食控制和适当运动后无好转。为控制血糖，首选的降糖药物是

　　A.胰岛素

　　B.阿卡波糖

　　C.那格列奈

　　D.格列本脲

　　E.二甲双胍

　　82.男性，65岁。咳嗽、痰中带血2周。吸烟40年，每天20支。胸部CT显示右肺门团块影，边缘毛糙，右肺中叶不张。对确诊最有意义的检查是

　　A. 胃泌素释放肽前体

　　B. 肺功能

　　C. 癌胚抗原

　　D. 基因检测

　　E. 纤维支气管镜

　　83.女性，63 岁。胰腺癌术后2天，突发胸闷、胸痛、呼吸困难2 小时。既往血压高、糖尿病病史8年，查体∶P110次/分，R30次/分，BP100/62mmHg，SpO288%。心电图∶ 窦性心动过速，未见ST-T 异常。对确诊最重要的检查是

　　A. 胸腹盆CT平扫

　　B. 冠状动脉造影

　　C. CT 肺动脉造影

　　D.B超检查

　　E.胸部X线片

　　84.男性，74岁。间断咳痰喘20 年，受凉后加重伴发热3天。查体∶T38.6℃，P110 次/分，R30次/分，双肺可闻及干湿啰音。血WBC13.4×109/L，血钾3.0mmol/L，动脉血气∶pH7.30，PaO253mmHg，PaCO268mmHg。不恰当的治疗是

　　A.使用支气管扩张剂

　　B.使用抗生素

　　C.高流量吸氧

　　D.补充电解质

　　E.使用化痰药

　　85.女性，68 岁突发胸痛6 小时;既往高血压病史6 年，规律服用降压药物。查体; BP86/60mmHg，心率90 次/分，律齐。心电图∶ 急性左室下壁ST 段抬高型心肌梗死，不恰当的处理是

　　A. 持续心电、血压监测

　　B. 口服阿司匹林

　　C. 建立静脉通道

　　D. 静脉滴注硝酸甘油

　　E. 冠状动脉造影或溶栓

　　86.男性，27岁。查体发现心脏杂音1个月。父亲42 岁猝死。查体∶T36.1℃，胸骨左缘第3～4 肋间可闻及收缩期喷射性杂音。心电图:左室肥厚，胸前导联出现巨大倒置T波。最可能的诊断是

　　A.心包炎

　　B.扩张型心肌病

　　C.肥厚型心肌病

　　D.病毒性心肌炎

　　E.感染性心内膜炎

　　87.女性，56岁。房颤消融术后1小时，恶心、呕吐。查体BP80/65mmHg，面色苍白，手足湿冷，心率54 次分，律齐。心电图∶窦性心动过缓。为确诊首选的检查是

　　A.超声心动图

　　B.冠状动脉造影

　　C.胸部X线片

　　D.血常规

　　E.胃肠道造影

　　88.男性，30 岁。车祸致骨盆骨折，不能排尿6小时，留置尿管顺利，但无尿液引出，自尿管注入生理盐水200ml，仍无尿液排出。最可能的诊断是

　　A. 尿道损伤

　　B. 膀胱破裂

　　C. 肾损伤

　　D. 输尿管损伤

　　E. 阴囊损伤

　　89.男性，28 岁，左胸外伤后胸痛气促、痰中带血3 小时，查体:P110 次/分，R36 次/分，BP110/80mmHg，躁动，气管明显右移，左胸前壁有3cm×3cm大小反常呼吸区，可触及广泛的皮下气肿，左胸诊过清音，呼吸音弱。最重要的处理是

　　A. 气管插管

　　B. 镇静、止痛

　　C. 心包穿刺

　　D. 左胸放置闭式引流

　　E. 吸氧

　　90.男性，49 岁。胸部CT发现左肺上叶孤立性肿块，直径2.5cm，纵隔淋巴结直径均小于1cm，PET-CT提示左肺恶性肿物，余器官未见恶性征象。首选的治疗是

　　A.左上肺叶切除术

　　B.肿物局部切除术

　　C.化疗

　　D.放疗

　　E.放化疗

　　91.男性，70 岁。粪便带血半年，逐渐消瘦。查体∶面色苍白，右下腹可触及5cm×6cm质硬肿块，压痛(+)。结肠镜∶盲肠可见菜花样肿物。最可能的诊断是

　　A.盲肠癌

　　B.克罗恩病

　　C.肠结核

　　D.阿米巴肠病

　　E.溃疡性结肠炎

　　92.女性，22 岁。阵发性上腹痛1天，次日转右下腹痛，呈持续性恶心。查体;T38.5℃，右下腹麦氏点及周围明显压痛，未触及包块。血WBC15.6×109/L，中性粒细胞86%，尿沉渣镜检(-)。最可能的诊断是

　　A. 急性胆囊炎

　　B. 黄体破裂

　　C. 急性阑尾炎

　　D. 输尿管结石

　　E. 急性肠系膜淋巴结炎

　　93.男性，66 岁突发剑突下疼痛10 小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体;T3.8℃，P129次/分，BP90/60mmHg，皮肤巩膜黄染，全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，血WBC28×109/L，尿胆红素(+)。最可能的诊断是

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性梗阻性化脓性胆管炎

　　C.急性胃穿孔

　　D.急性胃炎

　　E.急性胰腺炎

　　94.男性，50 岁上腹不适、纳差、消瘦3个月，尿色深黄1个月。查体∶全身皮肤巩膜黄染，右肋下触及肿物，墨菲征(-)。血化验∶ 胆红素260μmol/L，CA199 明显升高，尿胆红素(+)。最可能的诊断是

　　A. 病毒性肝炎

　　B. 胆石症

　　C. 胰头癌

　　D. 慢性胰腺炎

　　E. 胃癌

　　95.男性，58 岁。乙状结肠癌合并肝脏及小肠转移，化疗后行小肠及结肠姑息切除，术后第3天腹痛、发热。查体∶T39.1℃，全腹弥漫压痛(+)。腹盆腔引流液黄色脓性100ml，细菌培养(+)，引流液淀粉酶增高。血WBC10.5×109/L，中性粒细胞89%。最可能的诊断是

　　A.肠吻合口漏伴腹膜炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性肠梗阻

　　D.急性胃肠炎

　　E.肠道菌群紊乱

　　96.男性，25 岁。阑尾切除术后4个月，伤口反复感染不愈合。既往吸烟饮酒6 年，肛周脓肿切开引流术史2年。查体∶消瘦，右下腹麦氏切口红肿，中段伤口直径2cm，有肠液及食物残渣溢出。血Hb100g/L，WBC4.5×109/L。腹部CT∶ 小肠末端及回盲部炎症增厚，与腹部切口形成窦道。最可能的诊断是

　　A. 切口感染

　　B. 阑尾残株炎

　　C. 克罗恩病合并肠瘘

　　D. 克罗恩病合并肠梗阻

　　E. 慢性结肠炎

　　97.女性，66 岁。腹痛、间断便血4个月，排气排便停止1周。查体∶ 贫血貌，腹部膨隆，右上腹可及6cm×8cm质硬肿物，轻度压痛(+)，移动性差，听诊偶闻及高调肠鸣音，肛门指诊可见暗红色血便。血Hb70g/L，CEA 增高。最可能的诊断是

　　A.直肠癌

　　B.慢性结肠炎

　　C.克罗恩病合并肠梗阻

　　D.结肠癌合并肠梗阻

　　E.肠结核合并肠梗阻

　　98. 女性，75岁。摔倒后左腕肿痛2小时。专科查体：左腕呈餐叉样畸形，肿胀明显，活动受限。最可能的诊断是